Sécurité et confidentialité des données médicales : ce que tout praticien doit savoir

Pourquoi les données de santé sont « ultra‑sensibles »

Les données de santé appartiennent aux catégories de données dites « sensibles ». Leur exposition a des impacts bien au‑delà d’un préjudice financier :

• Atteinte à la vie privée : historique médical, pathologies, données génétiques, comptes‑rendus, imagerie…
• Risque de discrimination (assurances, emploi) et chantage (ransomware, extorsion)
• Perte de confiance du patient envers le praticien et le système de soins.
• Perturbation de l’activité : indisponibilité des dossiers, annulation des rendez‑vous, immobilisation des systèmes.

En clair : sécuriser, c’est protéger vos patients et la continuité de vos soins. Toutefois, la confidentialité n’est qu’un volet. La sécurité englobe aussi l’intégrité (données non altérées) et la disponibilité (accès quand c’est nécessaire).

Le cadre à connaître (sans jargon inutile)

Attention : les éléments ci‑dessous sont des repères généraux et n’ont pas valeur de conseil juridique.

• Secret médical : obligation déontologique et légale, base de la relation de confiance entre le praticien et son patient.
• Principes RGPD (applicables à la santé) : finalité déterminée, minimisation des données, exactitude, limitation de la conservation, intégrité/confidentialité, responsabilité.
• Base légale du traitement des données : en pratique, soins et prise en charge sont encadrés par la loi ; le consentement explicite n’est pas toujours la base légale la plus adaptée (sauf cas particuliers : usages non liés au soin, recherche, communication marketing, etc.).
• Hébergement de données de santé : en France, l’hébergement doit être confié à un hébergeur de données de santé certifié (HDS) si vous externalisez vos données. C’est le cas des solutions Alaxione dont toutes les données sont intégrablement hébergées en France.
• AIPD/PIA : l’analyse d’impact est requise pour de nombreux traitements de données de santé (évaluation des risques et mesures de réduction).
• DPO (Délégué à la Protection des Données) : recommandé et souvent requis pour les structures importantes ou mutualisées ; pour les cabinets libéraux, un appui externe peut suffire.
• Droits des patients : information, accès, rectification, effacement (selon limites légales), portabilité, opposition (selon base légale), limitation du traitement.

Exemple de menaces liées aux données médicales qui touchent les cabinets et centres de santé

Dès le début, un mythe est à bannir : « Mon cabinet est trop petit pour intéresser les pirates. » Les attaquants automatisent leurs campagnes et ciblent les faiblesses, pas la taille. Que vous soyez libéral, en cabinet médical ou un important réseau de santé, tous les professionnels de santé sont concernées.

• Phishing (hameçonnage) : faux mails de tiers de confiance (sécurité sociale, fournisseur, « hébergeur », banque) visant à voler identifiants ou installer un virus.
• Ransomware (rançongiciel) : chiffrement de vos postes/serveurs avec demande de rançon. Impact : arrêt total de l’activité, pertes de données.
• Fuites accidentelles : pièces jointes envoyées au mauvais destinataire, impression oubliée, écran visible du public. L’utitilisation de la messagerie sécurisée intégrée à Alaxione, pour échanger avec vos patients, évitent ce type d’erreurs. 
• Appareils non maîtrisés (BYOD) : smartphone personnel non chiffré, ordinateur familial partagé, messagerie non sécurisée.
• Mauvaises configurations : partages de dossiers ouverts, mots de passe simples, Wi‑Fi unique pour tout le monde.